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認知行動療法とは？
効果や概要、歴史を解説

認知行動療法[公認心理師・臨床心理士試験用語]とは、自分の考え方や行動パターンを変えることで、ストレスや不安などの心の問題を改善するための心理療法。

認知とは、物事を受けとめる気持ちや、判断する感覚のことです。

認知行動療法では、物事のとらえ方が現実とはかけ離れて、考え方にかたよりがでることで、気持ちや行動に悪影響を与え、行動が不適切になったり、物事を回避したりすることで、心の問題や状況が悪化すると考えます。

認知行動療法をおこなうことで、自分の考え方および行動の良からぬパターンに気づき、気持ちや状況を改善することを目指します。

認知行動療法は、以下のような段階で進めます。

1）問題を分析する
以下について、検証します。 もしも、物事のとらえ方が現実とずれていて、良からぬ発想になっている場合は、より適切かつ希望ある考え方に変えるように心がけていきます。

2）目標および行動を設定する
問題を解決するために、自分がどうなりたいか、どうしたいかを明確にし、具体的かつ達成が可能な目標を設定したうえで、行動にうつります。

1920年代にパブロフやスキナーによって学習理論に基づいて発展した、行動にアプローチして問題を解決する心理療法が始まります。

学習理論とは、人間の行動は環境との相互作用によって形成されるという考え方です。

第一世代の認知行動療法では、不適切な行動は不適切な学習によって生じたものと考えます。

そのため、不適切な行動を改善するには、新たな学習をうながし、行動が変化することによって問題が解決するとしています。

しかし次第に、行動だけではなく、思考や感情へのアプローチが必要であるという課題が発生。
第二世代の認知行動療法へと発展していきます。

第一世代の認知行動療法には、以下の技法があります。

1970年代から、行動と認知の両方にアプローチする第二世代の認知行動療法が始まります。

第二世代の認知行動療法では、感情や行動は出来事そのものではなく、出来事に対する考え方や解釈によって決まると考えるようになりました。

不適切な考え方や解釈を修正することで、感情や行動を変えることができるというその療法は、不安やうつを改善することに効果があるとしました。

一方、認知の機能やプロセスにアプローチする必要があるという課題が発生。

次第に、第三世代の認知行動療法へと発展します。

第二世代の認知行動療法には、以下の技法があります。

第三世代の認知行動療法は、認知の変化よりも認知を受け止めたり、関係性に重点を置いたりする、1990年代から始まった新しい療法です。

ネガティブな感情を改善することにはこだわらず、適度な距離を保ちながら、客観的に状況を見つめ、改善を図ります。

代表的なものに、マインドフルネス認知療法やアクセプタンス&コミットメント・セラピーがあります。

これらの手法には、精神の安定への効果があり、第一世代や第二世代の認知行動療法とは異なるアプローチで、現代の精神療法に大きく寄与しています。

第三世代の認知行動療法には、以下の技法があります。

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